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Tratamiento en Niños

Psicotogether, la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma y su experiencia con Sincrolab

Psicotogether,  la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma comenzó a usar Sincrolab en octubre de 2018. Dicha unidad en colaboración con la Cátedra de Tecnologías Médicas de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, apuesta por la introducción de tecnología en el ámbito sanitario. Este aspecto junto a la pasión por la tecnología y la investigación de la fundadora de Psicotogether, la Dra. Zaira Santana, hicieron que se iniciaran contactos y acuerdos entre las entidades.

La unidad comenzó un periodo de prueba con algunos de los PUCs (paciente-usuario-cliente) para conocer el impacto y el feedback de los chicos. Posteriormente, tras recibir resultados positivos, se extendió la terapia a todos los usuarios que la necesitaban. Actualmente Psicotogether cuenta con más de una decena de PUCs realizando la terapia de forma habitual.

El principal objetivo era tener un instrumento novedoso, que no aburriera y que pudiera ser utilizado con una amplia franja de edad.

Además, Psicotogether, la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma, después de varias experiencias positivas con herramientas tecnológicas, cree firmemente en el uso de tecnología en la educación y en el ámbito sanitario. Instrumentos como Sincrolab permiten conocer la evolución del jugador y un ahorro de tiempo importante para el terapeuta, aspecto que con fichas de papel es muy complicado.

Psicotogether lleva un año trabajando con los videojuegos serios de Sincrolab, despertando gran curiosidad en la sociedad canaria, llegando incluso a varios medios de comunicación (televisión, prensa, radio…) creando gran expectación, consiguiendo también el nombramiento como uno de los centros más innovadores en España.

Uno de los beneficios que más se ha destacado desde la Unidad de Psicopedagogía es la enorme motivación que se consigue en los jugadores (niños y adultos), el feedback automático de resultados que puede comprobar el usuario mientras juega y la sensación de juego que perciben (evitando el aburrimiento de trabajar con lápiz y papel, igual que hacen cada mañana en la escuela o en el trabajo). Por último, como beneficios o ventajas para el terapeuta, han destacado la facilidad de seguir la evolución y los resultados mensuales, permitiendo revisar y comprobar la evolución con esta información de los informes que arroja la plataforma automáticamente.

Dra. Zaira Santana                                                                                                                      Unidad de Psicopedagogía Hospital La Paloma

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3 tecnologías disruptivas en el tratamiento y diagnóstico de la depresión

El trastorno depresivo mayor es un trastorno sufrido por 350 millones de personas en el mundo, caracterizado por un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día casi todos los días, una disminución importante del interés y el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día casi todos los días que llevan al individuo a sufrir algunas de las siguientes consecuencias entre las que se encuentran una pérdida importante o aumento de peso sin hacer dieta, insomnio o hipersomnia, fatiga, sentimientos de inutilidad, y en algunos casos pensamientos de muerte.

La tecnología ha dejado su huella en el tratamiento de este trastorno mediante la aportación de diferentes técnicas que permiten complementar y aumentar las posibilidades y facilidades de los pacientes a la hora de llevar a cabo el tratamiento y, aunque su aportación es sin duda beneficiosa, no es apta para todo tipo de pacientes.

  • Terapia Online.

La terapia cognitivo conductual mediada por internet es una alternativa a la terapia cognitivo conductual tradicional que permite a los pacientes trabajar en el tratamiento de forma continuada y desde donde ellos lo deseen, logrando una libertad de la que carecerían al recibir un trato directo con el paciente.

Sin embargo, no todos los pacientes ven esta alternativa como eficaz, pues echan en falta el trato personal con el terapeuta. A pesar de ello, este tipo de terapia online puede no ser un buen sustituto para la terapia tradicional, pero sí es un buen complemento, como refieren numerosos pacientes, que prefieren un lugar acogedor como su casa a la hora de llevar a cabo la terapia. Además, este tipo de terapia permite llevar un tratamiento más continuado que la terapia tradicional, así como el ahorro de tiempo y dinero, además de la libertad de poder realizarlo cuando el paciente decida y de poder llevar un registro de la actividad del paciente durante el tratamiento.

  • Inteligencia Artificial conversacional.

Otra herramienta disruptiva para el actual tratamiento de la depresión es el uso de programas de inteligencia artificial con capacidad conversacional, como Woebot. Actualmente utilizados como asistentes en los dispositivos móviles, permiten simular la actividad de un terapeuta tradicional en la forma de Inteligencia artificial.

Entorno al 75% de estudiantes que requieren tratamiento para síntomas depresivos no acuden a consulta debido, en su mayor parte, al estigma existente en la salud mental, y a los escasos servicios en este campo, que no logran abarcar la totalidad de la población que los requiere. Por ello, este tipo de plataformas son una gran solución a este problema, dado que no solo permiten abarcar a todos los individuos con síntomas depresivos, sino que además no están sujetos al estigma, dado que el “terapeuta” se trata de una IA.

El uso de estas plataformas parece ser satisfactorio (Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M, 2017) para la gran mayoría de pacientes que han tenido oportunidad de probarlo, destacando la empatía que es capaz de mostrar la IA y la flexibilidad a los distintos tipos de pacientes y situaciones. En cuanto a su eficacia, aquellos pacientes que han usado este tipo de plataformas mostraron una significativa reducción de la depresión a las pocas semanas de tratamiento.

  • Tecnología en detección de la depresión.

Otra de las grandes ventajas de la tecnología en la detección de la depresión con respecto a las técnicas tradicionales es la capacidad de detectar y registrar elementos que pasan desapercibidos al ser humano, y de manera más constante que las sesiones tradicionales.

Actualmente existen aplicaciones, como Mindstrong del MIT, capaces de registrar síntomas depresivos basándose únicamente en la manera en que utilizamos nuestros dispositivos móviles. La voz, la manera de desplazarnos a través de las aplicaciones, la frecuencia con que las usamos, son factores que están estrechamente relacionados con nuestros procesos cognitivos y que la IA registra e interpreta, permitiendo la antes de que el individuo llegue a un estado avanzado de depresión.

Con todo, no hay duda de que a medida que la tecnología avanza, también lo hace su inclusión el campo de la salud mental y, aunque aún requiera de ciertas mejoras, sus aportaciones hoy día son más que sustanciales.

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Referencias:

Holst, A., Nejati, S., Björkelund, C., Eriksson, M. C., Hange, D., Kivi, M., … & Petersson, E. L. (2017). Patients’ experiences of a computerised self-help program for treating depression–a qualitative study of Internet mediated cognitive behavioural therapy in primary care. Scandinavian journal of primary health care35(1), 46-53.

Topolovec-Vranic, J., Mansoor, Y., Ennis, N., & Lightfoot, D. (2015). Technology-adaptable interventions for treating depression in adults with cognitive impairments: protocol for a systematic review. Systematic reviews4(1), 42.

Hallgren, K. A., Bauer, A. M., & Atkins, D. C. (2017). Digital technology and clinical decision making in depression treatment: Current findings and future opportunities. Depression and anxiety34(6), 494-501.

Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. (2017). Delivering Cognitive Behavior Therapy to Young Adults With Symptoms of Depression and Anxiety Using a Fully Automated Conversational Agent (Woebot): A Randomized Controlled Trial. JMIR Ment Health;4(2):e19

Estimulación Cognitiva a través del juego

Por Pilar Rodríguez Ortíz

Neuropsicóloga Clínica Centro Noah

www.centronoah.es

 

Durante muchos años, el Sistema Nervioso Central ha sido considerado, tanto por científicos como por la población en general, como una estructura inmutable, es decir, se pensaba que el cerebro era un sistema ya terminado y definitivo tras el nacimiento.

Actualmente, estas ideas han ido cambiando y han dado paso al concepto de neuroplasticidad, entendiéndose ésta como la posibilidad de transformación y adaptación funcional del Sistema Nervioso Central (Lubrini, Periañez y Ríos-Lago, 2009).

Aún cuando la plasticidad es un proceso que está presente a lo largo de todas las etapas del desarrollo vital, la primera infancia es un momento crucial, ya que durante los primeros años, el cerebro es especialmente plástico, por lo que su capacidad de adaptación y cambio es mucho mayor en edades tempranas.

 

¿En qué consiste la estimulación cognitiva?

A través de juegos y actividades, podemos estimular diferentes patrones de activación neuronal de manera repetida y sistemática. La experiencia y el aprendizaje refuerzan las conexiones ya existentes en distintas áreas cerebrales y, a su vez, promueven la creación de nuevas sinapsis.

De esta forma, los niños pueden alcanzar su máximo potencial mejorando así el proceso de aprendizaje y su rendimiento intelectual.

El juego, es una herramienta atractiva y divertida para los niños, que nos permite estimular funciones específicas como atención, memoria, percepción y funciones ejecutivas. Además, favorece un desarrollo integral y es una excelente forma de socialización. Por otra parte, cuando el juego es colectivo, fomenta habilidades de cooperación, respeto y tolerancia.

La estimulación cognitiva en niños, presenta beneficios más allá del mejor rendimiento académico, como serían una mayor agilidad mental, mayor autonomía y mejor adaptación social, entre otras.

Además, resulta útil como método de carácter preventivo en casos de niños que puedan ser susceptibles de tener algún déficit o dificultad, ya que la estimulación cognitiva potencia sus habilidades en un entorno que para ellos resulta estimulante, lúdico y muy motivante.

 

 

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Referencias:

Lubrini, G., Periáñez, J. y Ríos Lago, M. (2009). Introducción a la estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica. En Muñoz-Marrón, E., Blázquez Alisente, J. L., Galpasoro Izaguirre, N., González Rodríguez, B., et al. Estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica (pp. 13-32). Barcelona, España: Editorial UOC.

Journal_Club_6: La psicoterapia on-line ante los retos y peligros de la intervención psicológica a distancia.

https://landing-registro.client.sincrolab.es/indexsimple.html?utm_source=blog27nov18&utm_medium=referal&type=new

«Las tecnologías no solo permiten estar más cerca de las personas que queremos, sino que además ha provocado una nueva manera de relacionarnos con nosotros mismos y con la sociedad, instalándose en casi todas las áreas de nuestra vida».

Hoy en nuestro 6º Journal Club hablamos de la psicoterapia on-line ante los retos y peligros de la intervención psicológica a distancia.

Autores: Juan José Macías Morón & Luis Valero Aguayo

Correspondencia: Dep. de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Facultad de Psicología. Universidad de Málaga http://apuntesdepsicologia.es/index.p…

 

 

La importancia del juego en la Estimulación Cognitiva

jugar importancia TDAH


Poco después de nacer, nuestro instinto, ya nos conduce a comenzar pequeños juegos. Comenzamos jugando con un biberón, un juguete, a través de las miradas… y seguimos avanzando hacia conductas más sofisticadas y evolucionadas.
juegos y TDAH

A través del juego, favorecemos las relaciones sociales, el lenguaje y nuestras habilidades cognitivas. Estas últimas podemos mejorarlas, con juegos, a través de la estimulación cognitiva (EC). La EC es un tratamiento diseñado y aplicado por especialistas, interdisciplinar, con un método propio y concreto.

Los dos grupos que más se benefician de este tratamiento son los niños y las personas mayores.

La estimulación se aplica directamente al paciente, pero también es válida para los familiares, estos juegos favorecen a cualquier persona.

Es importante tener en cuenta que lo que se persigue en el tratamiento con EC es activar, de forma global, las funciones mentales, con el doble objetivo de mantenerlas y frenar el deterioro, como ocurre en el caso de las personas mayores.

En el caso de sufrir una enfermedad que afecte al desarrollo normal de nuestro cerebro, puede proporcionarse estimulación en cualquier estado de gravedad de la enfermedad, aunque se deben tener en cuenta varios aspectos, como la dificultad de las tareas, que serán distintas en función del grado de deterioro. Es decir, a más gravedad de la enfermedad, las actividades y juegos deberán ser más sencillos.

Comprender las normas de cada juego ya implica un trabajo cognitivo. Algunas actividades que podemos utilizar para trabajar la estimulación cognitiva son:

  1. Entrenamiento de memoria: Realizar actividades simples donde se ejercite la memoria como pueden ser: adivinanzas, refranes, operaciones matemáticas, describir objetos, seguimiento de la letra de una canción, reconocer personas, asociar parejas… Estos ejercicios son muy entretenidos, pueden realizarse en cualquier lugar, los pueden realizar de manera autónoma.  Juegos de Memoria con Sincrolab
  2. Técnicas de orientación a la realidad: Repetir todos los días datos como fechas, lugares, dónde están posicionados objetos. Estas técnicas se utilizan sobre todo para personas mayores que sufren deterioro cognitivo o demencia.
  3. Reminiscencias: La persona debe contar experiencias sobre su pasado que recuerde.
  4. Musicoterapia: Escuchar música, bailar o cantar es bueno para distraerse y ayuda a reforzar el recuerdo.
  5. Técnicas de refuerzo positivo: Deben estimular a la persona cuando haga las cosas bien. Si no consigue realizar bien alguna actividad no debemos regañarle, poner mala cara ni discutir.
  6. Ergoterapia: Actividades manuales, juegos con pintura, dibujar, colorear, costura… Estas actividades se recomiendan que sean supervisadas por un cuidador.
  7. Estimulación social: Estimular y potenciar las visitas de personas que le hacen sentir bien, en el caso de las demencias. Para los niños, el juego libre entre sus iguales, potenciará su desarrollo cognitivo.
  8. Estimulación física: Es importante evitar el aburrimiento, esto podemos conseguirlo haciendo que dé paseos, realizando unos minutos de ejercicios al día.

Estas actividades no son solo recomendadas para personas que sufren déficits o deterioro cognitivo, se recomiendan a todas las personas, independientemente de su edad, ya que el cerebro necesita entrenamiento para mantenerse en forma.

Escrito por:

Noelia Fenoll, Neuropsicóloga.
En Twitter:@NoeliaFenoll

Mindfulness para padres y niños con TDAH

Bajo el paraguas de las intervenciones sociales se encuadran los entrenamientos Mindfulness. En este momento, la literatura científica, encuadra estos programas como intervenciones prometedoras y complementarias a los tratamientos psicológicos actuales. Veamos porqué y para qué podrían serte útil.TDAH

El primer programa de intervención mindfulness, fue promovido en 1990 para el uso clínico por el Dr. John Kabat-Zinn, como técnica de reducción del estrés y tratamiento del dolor crónico, dando lugar al programa de intervención de reducción del estrés basado en Mindfulness (MBSR), que enfoca la atención en la conciencia mental y corporal, sin tratar de cambiar reparar o analizar la experiencia que se vive (Irving, Dobkin & Park, 2009).

Posteriormente, en el 2002, el Dr. Segal crea otro entrenamiento de evidencia científica conocido con las siglas MBCT “Terapia cognitiva basada en mindfulness, que combina ejercicios de meditación con la práctica de la terapia cognitiva.

Estos programas basados en mindfulness, utilizan ejercicios que desarrollan las capacidades de autocontrol y han demostrado ser eficaces en lo siguiente:

  1. Mejora de la regulación de la atención.
  2. Mejora en el desempeño de tareas de funcionamiento ejecutivo.
  3. Mejora de procesos cognitivos (Tang et al., 2007).
  4. Reducción de la impulsividad (Kozasa et al., 2012),
  5. Mejora de la regulación emocional (Hölzel, 2011).
  6. Demuestra un efecto favorable en la resolución de conflictos (Loo et al., 2007).

En personas con TDAH, se ha demostrado que la práctica de la meditación activa y mejora muchas de las regiones frontales afectadas (Manna et al., 2010), mejora las habilidades de escucha y atención y puede ayudar a detener el ciclo de conductas disruptivas en niños y adolescentes.

Sobre los programas mindfulness que han sido probados para el tratamiento del TDAH, el entrenamiento MYmind es el que recopila mayor evidencia científica.
MYmind (Bögels et al., 2008) es un programa mindfulness para padres y niños con TDAH, basado en la validación empírica del programa de mindfulness MBCT creado por Segal y que citábamos antes.

Dos son sus objetivos principales: el primero, mejorar la atención y la concentración, disminuir la impulsividad, la hiperactividad y las conductas disruptivas de los jóvenes con TDAH de entre 9 y 18 años.

El segundo, ayudar a las familias a integrar la atención plena en sus vidas diarias como una manera de manejar los síntomas del TDAH, el estrés, las relaciones familiares y las emociones difíciles (Bögels et al., 2008).

Es importante resaltar que, aunque en este protocolo los niños participan en una sesión semanal durante 8 semanas, realizando ejercicios en los que aprenden a enfocarse y mejorar su atención, autocontrol y conciencia corporal (meditaciones adaptadas y figuras de yoga), son los padres los verdaderos agentes del cambio.  Esto es una novedad, ya que habitualmente es en el niño con TDAH, sobre quien recaen las pautas y el objetivo del tratamiento.

Sin embargo, la ciencia nos demuestra que aquellos padres que conocen y aceptan las necesidades de sus hijos y se centran menos en la sintomatología, crean un contexto familiar que permite oportunidades de reflexión, disminuyendo las reacciones automáticas de sus hijos, al equilibrar las suyas propias (Bögels & Restifo, 2015).

Aprendiendo mindful-parenting o practicando la “crianza consciente”, se producen transformaciones personales en padres e hijos sin necesidad de aprender estrategias de cambio de comportamiento (Singh, 2010). En estos entrenamientos, se crean grupos de ayuda mutua naturales, en los que padres con mismas problemáticas comparten y se reconocen. A la vez, se permiten descubrir el mismo camino educativo, con otros ojos, a través de una mirada serena, segura y confiada en su enorme potencial para transformar su vida familiar.

Escrito por:

Mónica ValeroDoctoranda en Psicología, en la Universidad Jaume I de Castellón.

En Twitter: @Volando_cometas 

Puedes recibir más información sobre este programa, escribiéndo a info@volandocometas.com, o visitando la web www.volandocometas.com y sus redes sociales.

Bibliografía

  1. Kabat-Zinn J. Full catastrophe living: The program of the stress reduction clinic at the University of Massachusetts Medical Center. New York: Delta; 1990.
  2. Segal ZV, Williams JMG, Teasdale JD. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: A new approach to relapse prevention. New York: Guilford; 2002.
  3. Irving JA, Dobkin PL, Park J. Cultivating mindfulness in health care professionals: A review of empirical studies of mindfulness-based stress reduction (MBSR). Complementary therapies in clinical practice. 2009;15(2):61-66.
  4. Tang YY, Ma Y, Wang J, Fan Y, Feng S, Lu Q, et al. Short-term meditation training improves attention and self-regulation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104(43):17152–6
  5. Kozasa EH, Sato JR, Lacerda SS, Barreiros MA, Radvany J, Russell TA, … Amaro E. Meditation training increases brain efficiency in an attention task. Neuroimage. 2012;59(1):745-749.
  6. Hölzel, B. K., Carmody, J., Vangel, M., Congleton, C., Yerramsetti, S. M., Gard, T., & Lazar, S. W. Mindfulness practice leads to increases in regional brain gray matter density. Psychiatry Research: Neuroimaging. 2011;191(1):36-43.
  7. Loo SK, Humphrey LA, Tapio, T, Moilanen IK, McGOUGH J, McCracken JT, …, Järvelin MR. Executive functioning among Finnish adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child & Adolesc Psychiatry. 2007;46(12):1594-1604.
  8. Manna A, Raffone A, Perrucci MG, Nardo D, Ferretti A, Tartaro A, …, Romani GL. Neural correlates of focused attention and cognitive monitoring in meditation. Brain Res Bull. 2010;82(1):46-56.
  9. Bögels, S., Hoogstad, B., van Dun, L., de Schutter, S., & Restifo, K. Mindfulness Training for Adolescents with Externalizing Disorders and their Parents. Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 2008; 36(2), 193–209
  10. Bogels S, Restifo K. Mindful parenting: A guide for mental health practitioners. WW Norton & Co., New York; 2015.
  11. Singh NN, Singh AN, Lancioni GE, Singh J, Winton AS, Adkins AD. Mindfulness training for parents and their children with ADHD increases the children’s compliance. J Child Fam Stud. 2010;19(2):157–66.

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