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Transformación Digital

3 tecnologías disruptivas en el tratamiento y diagnóstico de la depresión

El trastorno depresivo mayor es un trastorno sufrido por 350 millones de personas en el mundo, caracterizado por un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día casi todos los días, una disminución importante del interés y el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día casi todos los días que llevan al individuo a sufrir algunas de las siguientes consecuencias entre las que se encuentran una pérdida importante o aumento de peso sin hacer dieta, insomnio o hipersomnia, fatiga, sentimientos de inutilidad, y en algunos casos pensamientos de muerte.

La tecnología ha dejado su huella en el tratamiento de este trastorno mediante la aportación de diferentes técnicas que permiten complementar y aumentar las posibilidades y facilidades de los pacientes a la hora de llevar a cabo el tratamiento y, aunque su aportación es sin duda beneficiosa, no es apta para todo tipo de pacientes.

  • Terapia Online.

La terapia cognitivo conductual mediada por internet es una alternativa a la terapia cognitivo conductual tradicional que permite a los pacientes trabajar en el tratamiento de forma continuada y desde donde ellos lo deseen, logrando una libertad de la que carecerían al recibir un trato directo con el paciente.

Sin embargo, no todos los pacientes ven esta alternativa como eficaz, pues echan en falta el trato personal con el terapeuta. A pesar de ello, este tipo de terapia online puede no ser un buen sustituto para la terapia tradicional, pero sí es un buen complemento, como refieren numerosos pacientes, que prefieren un lugar acogedor como su casa a la hora de llevar a cabo la terapia. Además, este tipo de terapia permite llevar un tratamiento más continuado que la terapia tradicional, así como el ahorro de tiempo y dinero, además de la libertad de poder realizarlo cuando el paciente decida y de poder llevar un registro de la actividad del paciente durante el tratamiento.

  • Inteligencia Artificial conversacional.

Otra herramienta disruptiva para el actual tratamiento de la depresión es el uso de programas de inteligencia artificial con capacidad conversacional, como Woebot. Actualmente utilizados como asistentes en los dispositivos móviles, permiten simular la actividad de un terapeuta tradicional en la forma de Inteligencia artificial.

Entorno al 75% de estudiantes que requieren tratamiento para síntomas depresivos no acuden a consulta debido, en su mayor parte, al estigma existente en la salud mental, y a los escasos servicios en este campo, que no logran abarcar la totalidad de la población que los requiere. Por ello, este tipo de plataformas son una gran solución a este problema, dado que no solo permiten abarcar a todos los individuos con síntomas depresivos, sino que además no están sujetos al estigma, dado que el “terapeuta” se trata de una IA.

El uso de estas plataformas parece ser satisfactorio (Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M, 2017) para la gran mayoría de pacientes que han tenido oportunidad de probarlo, destacando la empatía que es capaz de mostrar la IA y la flexibilidad a los distintos tipos de pacientes y situaciones. En cuanto a su eficacia, aquellos pacientes que han usado este tipo de plataformas mostraron una significativa reducción de la depresión a las pocas semanas de tratamiento.

  • Tecnología en detección de la depresión.

Otra de las grandes ventajas de la tecnología en la detección de la depresión con respecto a las técnicas tradicionales es la capacidad de detectar y registrar elementos que pasan desapercibidos al ser humano, y de manera más constante que las sesiones tradicionales.

Actualmente existen aplicaciones, como Mindstrong del MIT, capaces de registrar síntomas depresivos basándose únicamente en la manera en que utilizamos nuestros dispositivos móviles. La voz, la manera de desplazarnos a través de las aplicaciones, la frecuencia con que las usamos, son factores que están estrechamente relacionados con nuestros procesos cognitivos y que la IA registra e interpreta, permitiendo la antes de que el individuo llegue a un estado avanzado de depresión.

Con todo, no hay duda de que a medida que la tecnología avanza, también lo hace su inclusión el campo de la salud mental y, aunque aún requiera de ciertas mejoras, sus aportaciones hoy día son más que sustanciales.

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Referencias:

Holst, A., Nejati, S., Björkelund, C., Eriksson, M. C., Hange, D., Kivi, M., … & Petersson, E. L. (2017). Patients’ experiences of a computerised self-help program for treating depression–a qualitative study of Internet mediated cognitive behavioural therapy in primary care. Scandinavian journal of primary health care35(1), 46-53.

Topolovec-Vranic, J., Mansoor, Y., Ennis, N., & Lightfoot, D. (2015). Technology-adaptable interventions for treating depression in adults with cognitive impairments: protocol for a systematic review. Systematic reviews4(1), 42.

Hallgren, K. A., Bauer, A. M., & Atkins, D. C. (2017). Digital technology and clinical decision making in depression treatment: Current findings and future opportunities. Depression and anxiety34(6), 494-501.

Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. (2017). Delivering Cognitive Behavior Therapy to Young Adults With Symptoms of Depression and Anxiety Using a Fully Automated Conversational Agent (Woebot): A Randomized Controlled Trial. JMIR Ment Health;4(2):e19

Gamificación como herramienta de terapia. Primera Parte

Introducción.

“Gamificación” es una de esas palabras que está en boga y resuenan por la red.  En el último lustro se ha puesto de moda, tras el éxito de numerosos proyectos gamificados, extendiéndose de este modo  por comunidades, aplicaciones y servicios.

¿Sabemos que  es la gamificación? ¿Y en qué ámbitos se pueden desarrollar? ¿puede servir de terapia?  ¿Qué beneficios aporta? A continuación, conoceremos algunos aspectos.

“Dímelo, y lo olvidaré. Muéstrame, y lo recordaré. Involúcrame, y lo aprenderé» Proverbio chino atribuido a Confucio.

  1. ¿Qué es la gamificación?

La conceptualización de este término tiene su origen en el mundo de los negocios,  pues es en este contexto donde se empezó a utilizar. Así, Werbach y Hunter (2012) señalan que la gamificación consiste en el uso de elementos de juegos y técnicas de diseño de juegos en contextos no lúdicos.

No se trata de convertir cualquier tema en un juego, sino de potenciar la motivación, fidelidad o interacción del usuario de una forma que le resulte gratificante. Produce y crea experiencias, sentimientos de dominio y autonomía en las personas dando lugar a un considerable cambio del comportamiento en las mismas (Hamari y Koivisto, 2013).

La gamificación tiene como principal objetivo influir en el comportamiento de las personas, potenciando la motivación, la concentración o el esfuerzo, por medio de los juegos en contextos educativos o profesionales, independientemente de otros objetivos secundarios como el disfrute de las mismas durante la realización de la actividad del juego.

Teniendo en cuenta en el contexto en el que nos vamos a centrar como docente, la definición que acabamos de presentar debe modificarse. Tomaremos como referencia la  propuesta de Foncubierta y Rodríguez (2014) que definen la  gamificación como la técnica o técnicas que el profesor emplea en el diseño de una actividad, tarea o proceso de  aprendizaje (sean de naturaleza analógica o digital) introduciendo elementos del juego (insignias, límite de tiempo, puntuación, dados, etc.) y/o su pensamiento (retos, competición, etc.) con el fin de  enriquecer esa experiencia de aprendizaje, dirigir y/o modificar el comportamiento de los alumnos en el aula.gamificación

  1. Ámbitos y áreas de desarrollo de  la gamificación.

Cada vez son más los ámbitos y situaciones en las que se puede aplicar esta herramienta como terapia, para lograr propósitos de lo más diversos, entre ellos:

  • Colecta de datos.
  • Márketing.
  • Educación.
  • Salud.
  • Civismo.
  • Política.

Mediante el juego se desarrollan diferentes áreas de la persona proporcionando de este modo el desarrollo integral de la misma. Según Arango, et.al.(2000, p.10), las áreas que se desarrollan son las siguientes:

  • Educativa. El juego estimula el desarrollo intelectual del alumnado, desarrollando la creatividad, imaginación e inteligencia ya que mediante la curiosidad lo motiva a seguir descubriendo.
  • Física. El juego desarrolla desahogo de energía y habilidades motrices y de control.
  • Emocional. Es una manera de expresar sentimientos que en ocasiones con palabras no son capaces de transmitir, fomentando la personalidad e individualidad adquiriendo a la misma vez confianza e independencia, ya que con el juego se obliga a tomar decisiones por sí mismo.
  • Social. Ya que a través del juego hay que cumplir una serie de normas, las cuales se han de cumplir siendo una manera de que comience a conocer el contexto cultural y el funcionamiento de la sociedad, aprendiendo a cooperar y a compartir con los demás.

Escrito por:

Rocío Olivares, Maestra de Pedagogía Terapéutica y Psicopedagoga.
Bloguera. Twitera. Colaboradora en varias Revistas educativas, en páginas web de educación, en plataformas de materiales educativos.

En Twitter: @rociooc2013
https://twitter.com/rociooc2013

En blogger: Rocío Olivares. El aula de PT.
https://rocioauladept.blogspot.com.es/

3 tecnologías que van a revolucionar la Psicología

La tecnología ha invadido absolutamente todos los ámbitos de nuestra vida: laboral, personal, familiar, sanidad, administración, industria, educación… El mundo y la vida en él cambia de manera exponencial cada día. La psicología y la práctica clínica también se están viendo tremendamente afectadas por la tecnología. Actualmente es totalmente habitual poder acceder a nuestros terapeutas de manera virtual a través de plataformas digitales, realizar seguimientos de los síntomas de nuestros pacientes mediante apps o realizar evaluaciones con Realidad Virtual (RV) en entornos cada vez más realistas y por lo tanto mucho más ecológicas que los test de lápiz y papel.

Os presentamos las 3 tecnologías más disruptivas en la actualidad y que en el ámbito de la psicología y neuropsicología cambiarán nuestra forma de trabajar con nuestros pacientes:

  1. IA (bots inteligentes y robótica)
  2. TDC y TMS
  3. RV

INTELIGENCIA ARTIFICIAL:

La inteligencia artificial está muy de moda en la actualidad pero la Psicología no se queda atrás y no debería quedarse atrás. Los algoritmos de inteligencia artificial no son más que procesadores de información multidimensional que permiten extraer conclusiones de una gran cantidad de datos y variables.

En la Psicología la Inteligencia Artificial nos puede ayudar a poder comprender mejor nuestro cerebro. El volumen de datos que maneja nuestro cerebro, la alta multidemensionalidad y la flexibilidad del mismo hacen del cerebro un complicadísimo objeto de estudio. Gracias a la inteligencia artificial y el big data podremos extraer conclusiones cada vez más precisas sobre cómo el cerebro procesa información de manera tan compleja. Todavía estamos lejos, pero el avance es exponencial.

Robots y Bots:

Dentro de la rehabilitación con Daño Cerebral Sobrevenido utilizamos de manera habitual Robots (lokomat…) y exoexeletos inteligentes que son capaces de establecer el grado óptimo de inclinación, velocidad de la marcha, etc… para que el paciente pueda caminar de la mejor manera posible.

Un Bot es programa informático que realiza distintas acciones a través de internet. En la actualidad existen asistentes de internet (google, apple…) que permiten realizar tareas en coordinación con humanos. En la actualidad incluso existen Bots “inteligente” como Woebot que es un Psicoterapeuta virtual y con el que puedes tener sesiones de terapia totalmente virtual. Según los ensayos clínicos llevados a cabo,  esta forma de distribuir terapia cognitiva conductual a pacientes jóvenes resultaba atractiva y eficaz. 

La pregunta sería….

¿Confiarán más los pacientes en un «Bot_Psicólogo» que ha sido programado, diseñado y revisado por el mejor Psicoterapeuta de las mejores universidades?

Es una pregunta interesante todavía sin respuesta pero a la que en un años se tendrán que enfrentar algunos pacientes.

Si toda esta información la trasladamos a cuáles son los mejores tratamientos y las mejores intervenciones, las mejores combinaciones de fármacos, estimulaciones, etc… podremos en el futuro recetar la combinación perfecta para la optimización de la recuperación de los pacientes.

TDCS y TMS

La estimulación eléctrica cortical y la estimulación magnética trasncraneal son técnicas que aunque han estado presentes durante décadas han llegado en la actualidad a un refinamiento y precisión muy signitificativas.  

TDCS: es una herramienta de estimulación eléctrica cortical. La descarga de corriente directa en diferentes áreas del cerebro pueden conseguir una reorganización de las áreas afectadas en depresión, esquizofrenia, aprendizaje

TMS: la estimulación magnética trascraneal es una técnica de estimulación profunda a través de campos magnéticos con el mismo objetivo de la TDCS. 

Empresas como Neuroelectrics y Laboratorios como el del Doctor Pascual Leone en Harvard han avanzado hasta conseguir datos muy significativos en pacientes con daño cerebral, depresión, epilepsia, alzheimer

La reorganización de las redes corticales a través de este tipo de estimulación puede suponer un auténtico avance en la intervención y tratamiento de pacientes con depresión, esquizofrenia,…

RV/RA

Ya desde hace varios años empresas como Psious o Nesplora han introducido la Realidad Virtual en nuestras consultas o bien para el tratamiento de fobias o bien para la evaluación de procesos cognitivos básicos como la atención o las funciones ejecutivas. La RV supone un enorme paso hacia evaluaciones y tratamientos cada vez más precisos y ecológicos que permiten una exposición casi real fuera de la consulta.

El método foren implementado junto con the Vrain es un ejemplo de cómo la rehabilitación de pacientes con daño neurológico pueden multiplicar la efectividad de sus tratamientos mediante esta tecnología.

La realidad está avanzando de tal manera que podamos tener una mezcla entre RV/RA en nuestras gafas y poder contar con un entorno inmersivo total en cualquier situación real. 

Toda esta tecnología está al servicio de los profesionales y los pacientes para poder tener cada día mejores tratamientos e intervenciones. Los retos son todavía elevados pero la recompensa es mucho mayor!!

 

Si quieres saber más sobre cómo entrenar procesos cognitivos con Inteligencia Artificial:

QUIERO SABER MÁS

o  escríbeme a nacho@sincrolab.es  y  te cuento cómo trabajar con Sincrolab.

http://www.sincrolab.es

 

Referencias:

Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M Delivering Cognitive Behavior Therapy to Young Adults With Symptoms of Depression and Anxiety Using a Fully Automated Conversational Agent (Woebot): A Randomized Controlled Trial JMIR Ment Health 2017;4(2):e19 URL: http://mental.jmir.org/2017/2/e19

Sincrolab/compañía

¿Una startup en salud mental?

A lo largo de estos posts os vamos a contar por qué hicimos Sincrolab y cómo lo hemos desarrollado. Vamos a contar Sincrolab desde sus inicios, sus grandes avances y nuestros  mayores errores. Desde Sincrolab queremos aportar nuestra experiencia sobre innovar, lanzar un proyecto y todo lo que esto rodea. Y lo más importante, lo que hemos aprendido. “El error es el mejor profesor”

 

Fundamos Sincrolab en noviembre de 2013. Maria Laorden y yo Nacho de Ramón, dos neuropsicólogos clínicos y Daniel Garrido un ingeniero informático. Nuestra idea inicial fue crear una plataforma de estimulación cognitiva para profesionales como nosotros que se pudiera “prescribir” para casa. Que fuera móvil.

Seguro que muchos de vosotros habéis pensado o comentado en reuniones… “este paciente necesita más horas de estimulación a la semana, con esto no es suficiente…” Pues estamos de acuerdo contigo.

Calculamos el impacto real de lo que intuíamos…

Calculamos que nuestra sesión de 50 min puede ser alrededor de 1% del tiempo semanal del paciente. Con ese 1% los clínicos tenemos que conseguir resultados objetivos en las intervenciones con nuestros pacientes. Además calculamos que cerca del 30% de los pacientes abandonaban el tratamiento por razones ajenas a nuestra eficacia como profesionales. Las dos principales razones eran los costes en tiempo (cerca de 170 horas anuales en desplazamientos) y los costes económicos asociados a los tratamientos, cerca de 7.000€ anules.  Creímos que podíamos crear una solución tecnológica a este gran problema para pacientes, profesionales y familiares.

 

Agenda clínica

Esta era nuestra agenda en consulta… seguro que os suena.

Una posible solución a través de la tecnología…

Así que creamos Sincrolab, una plataforma tecnológica que nos permite de manera ágil y en 5-10 minutos dar de alta a un paciente, diseñar su entrenamiento de manera personalizada y prescribirlo a través de una App móvil a los dispositivos de mis pacientes.

Mantienes a tu paciente realizando estimulación cognitiva de manera recurrente entre sesión y sesión, está diseñado por Neurocientíficos y puedes recibir todos los informes de rendimiento de manera mensual para contrastarlo con el paciente en las sesiones presenciales.

Aprendizaje:

Calcularé mis intuiciones y sensaciones en la medida de lo posible

La idea de nuestro proyecto era una intuición hasta que le pusimos números. Fue entonces cuando se convirtió en un problema a resolver. Confirmamos que teníamos un proyecto entre manos cuando calculamos el impacto del problema. Pero eso solo era el principio…

 

Si quieres saber más sobre cómo entrenar con Sincrolab

QUIERO SABER MÁS

o  escríbeme a nacho@sincrolab.es

y  te cuento cómo trabajar con Sincrolab.

http://www.sincrolab.es

 

¿Y para la próxima…?

¿Qué hicimos después de calcular el problema?…

Planes de Negocio, powerpoints, onepagers y todos los errores a la hora de buscar financiación.

Si quieres saber cuáles fueron, suscríbete y te lo contamos fijo!

 

 

 

3 claves para digitalizar tu consulta

El mundo digital ya ha llegado a las consultas de psicología. La digitalización de tu consulta te puede permitir mejorar la calidad de tu servicio y conseguir que más pacientes te elijan a la ahora de tomar una decisión sobre en quien encomendar su evaluación y/o tratamiento. Con algunos sencillos pasos puedes fidelizar a tus pacientes, aumentar su adherencia al tratamiento, mantener una conexión más personalizada y adecuada a sus necesidades y a la de sus tratamientos y puedes gestionar de manera más eficaz tu consulta.

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