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Neurociencia con Apps

Psicotogether, la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma y su experiencia con Sincrolab

Psicotogether,  la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma comenzó a usar Sincrolab en octubre de 2018. Dicha unidad en colaboración con la Cátedra de Tecnologías Médicas de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, apuesta por la introducción de tecnología en el ámbito sanitario. Este aspecto junto a la pasión por la tecnología y la investigación de la fundadora de Psicotogether, la Dra. Zaira Santana, hicieron que se iniciaran contactos y acuerdos entre las entidades.

La unidad comenzó un periodo de prueba con algunos de los PUCs (paciente-usuario-cliente) para conocer el impacto y el feedback de los chicos. Posteriormente, tras recibir resultados positivos, se extendió la terapia a todos los usuarios que la necesitaban. Actualmente Psicotogether cuenta con más de una decena de PUCs realizando la terapia de forma habitual.

El principal objetivo era tener un instrumento novedoso, que no aburriera y que pudiera ser utilizado con una amplia franja de edad.

Además, Psicotogether, la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma, después de varias experiencias positivas con herramientas tecnológicas, cree firmemente en el uso de tecnología en la educación y en el ámbito sanitario. Instrumentos como Sincrolab permiten conocer la evolución del jugador y un ahorro de tiempo importante para el terapeuta, aspecto que con fichas de papel es muy complicado.

Psicotogether lleva un año trabajando con los videojuegos serios de Sincrolab, despertando gran curiosidad en la sociedad canaria, llegando incluso a varios medios de comunicación (televisión, prensa, radio…) creando gran expectación, consiguiendo también el nombramiento como uno de los centros más innovadores en España.

Uno de los beneficios que más se ha destacado desde la Unidad de Psicopedagogía es la enorme motivación que se consigue en los jugadores (niños y adultos), el feedback automático de resultados que puede comprobar el usuario mientras juega y la sensación de juego que perciben (evitando el aburrimiento de trabajar con lápiz y papel, igual que hacen cada mañana en la escuela o en el trabajo). Por último, como beneficios o ventajas para el terapeuta, han destacado la facilidad de seguir la evolución y los resultados mensuales, permitiendo revisar y comprobar la evolución con esta información de los informes que arroja la plataforma automáticamente.

 

Dra. Zaira Santana                                                                                                                      Unidad de Psicopedagogía Hospital La Paloma

 

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Midiendo la eficacia de Sincrolab. Gabinete ASO nos pone a prueba…Un reto apasionante!

El Gabinete ASO cuenta con dos sedes en Bilbao y Pamplona. ASO nació para ofrecer respuestas individualizadas a los problemas que actualmente siguen latentes en la educación, especializándose en el diagnóstico y el tratamiento de las dificultades en el aprendizaje de los más pequeños.

Cuando comenzaron el trabajo con Sincrolab decidieron poner a prueba la plataforma de la manera más sistemática y cuantificable posible. No era la primera herramienta de estimulación que utilizaban y sabían que tenían que medir su eficacia.

¿Cómo habéis probado la eficacia de Sincrolab?

ASO tomó la decisión de probar la eficacia de Sincrolab midiendo su efectividad entre los profesionales del Centro. Todo un reto. Una de las terapeutas  decidió realizar el entrenamiento con Sincrolab y medir su rendimiento cognitivo antes y después del entrenamiento: “Realicé una evaluación pre entrenamiento con AULA Nesplora y el Test EMAV.  Después establecí el nivel de rendimiento en atención sostenida, calidad de la atención, velocidad de procesamiento, control inhibitorio… Tras 7 meses de entrenamiento, he realizado la evaluación post entrenamiento y el resultado es una mejora significativa tanto cualitativa y cuantitativa en los procesos trabajados, atención sostenida, calidad de la atención, velocidad de procesamiento y control inhibitorio’’.

Estamos muy contentas con Sincrolab, ya que los resultados demuestran que siguiendo un entrenamiento constante los niños logran mejorar.

 

resultados_AsoFigura 1. Puntuaciones obtenidas por la sujeto de pruebas en los test de AULA Nesplora y EMAV. Se muestran las puntuaciones con cambios significativos en puntauciones T (Aula Nesplora) y centiles (EMAV). Fuente: Gabinate ASO.

 

¿Cómo ha contribuido la herramienta de Sincrolab en el Gabinete Pedagógico ASO?

«Desde el Gabinete ASO ofrecemos Sincrolab a los niños y niñas que consideramos que el uso de esta aplicación les podría ayudar a mejorar en su aprendizaje y desarrollo cognitivo (…), estamos muy contentas con Sincrolab, ya que los resultados demuestran que siguiendo un entrenamiento constante los niños logran mejorar; además el feedback recibido por parte de los padres es muy positivo’’

El Gabinete emplea los métodos más actuales para enriquecer y desarrollar las capacidades de los niños y los adultos, proporcionando informes pedagógicos, asesoramiento y orientación familiar, haciendo uso de las técnicas más emergentes en el tratamiento de las dificultades del aprendizaje y comportamiento.

«Sincrolab no es mi primera experiencia con una herramienta de entrenamiento cognitivo, pero sí la primera donde se fijan los parámetros de entrenamiento de modo individual, siendo cuantificados los resultados con un informe mensual. En este informe, se detallan: los días de entrenamiento, porcentajes de las áreas trabajadas y el porcentaje mensual de cada una de ellas en relación con la media’’

La importancia de la Prescripción:

La relevancia de la constancia a través de la fijación de unos horarios y pautas claras.

«Es importante concienciar al niño y a la familia de la importancia de un entrenamiento constante, a poder ser los siete días de la semana, con el fin de conseguir un mayor rendimiento y mejora.»

«Como profesionales, revisamos el entrenamiento llevado a cabo por cada niño semanalmente, analizando los resultados obtenidos, con el fin de ajustar las sesiones evitando repetir ejercicios que trabajen ámbitos que ya ha trabajado mediante Sincrolab y en los que ha obtenido un buen rendimiento; y con el fin de trabajar otros aspectos que todavía no domina o aspectos en los que se rendimiento es menor y requiere de más trabajo».

Por último, las profesionales del gabinete ASO nos confirman:

«Esta experiencia nos lleva a pensar en la eficacia de esta herramienta y la utilización de la misma tanto con los niños como con los adultos, entre ellos los padres del gabinete»

 

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7º Jounal Club: Loles Villalobos.

Improving self-awareness after acquired brain injury leads to enhancements in patient’s daily living functionality

 

Vuelve a nuestro Journal Club Loles Villalobos a explicarnos cómo el taller de intervención en Conciencia del Déficit en pacientes con Daño Cerebral y que nos presentaron el anterior journal club tiene un impacto real y signitificativo en la vida diaria de los pacientes.

 

Autores: Loles Villalobos, Javier García Pacios, Álvaro Bilbao.

 

 

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Estimulación Cognitiva a través del juego

Por Pilar Rodríguez Ortíz

Neuropsicóloga Clínica Centro Noah

www.centronoah.es

 

Durante muchos años, el Sistema Nervioso Central ha sido considerado, tanto por científicos como por la población en general, como una estructura inmutable, es decir, se pensaba que el cerebro era un sistema ya terminado y definitivo tras el nacimiento.

Actualmente, estas ideas han ido cambiando y han dado paso al concepto de neuroplasticidad, entendiéndose ésta como la posibilidad de transformación y adaptación funcional del Sistema Nervioso Central (Lubrini, Periañez y Ríos-Lago, 2009).

Aún cuando la plasticidad es un proceso que está presente a lo largo de todas las etapas del desarrollo vital, la primera infancia es un momento crucial, ya que durante los primeros años, el cerebro es especialmente plástico, por lo que su capacidad de adaptación y cambio es mucho mayor en edades tempranas.

 

¿En qué consiste la estimulación cognitiva?

A través de juegos y actividades, podemos estimular diferentes patrones de activación neuronal de manera repetida y sistemática. La experiencia y el aprendizaje refuerzan las conexiones ya existentes en distintas áreas cerebrales y, a su vez, promueven la creación de nuevas sinapsis.

De esta forma, los niños pueden alcanzar su máximo potencial mejorando así el proceso de aprendizaje y su rendimiento intelectual.

El juego, es una herramienta atractiva y divertida para los niños, que nos permite estimular funciones específicas como atención, memoria, percepción y funciones ejecutivas. Además, favorece un desarrollo integral y es una excelente forma de socialización. Por otra parte, cuando el juego es colectivo, fomenta habilidades de cooperación, respeto y tolerancia.

La estimulación cognitiva en niños, presenta beneficios más allá del mejor rendimiento académico, como serían una mayor agilidad mental, mayor autonomía y mejor adaptación social, entre otras.

Además, resulta útil como método de carácter preventivo en casos de niños que puedan ser susceptibles de tener algún déficit o dificultad, ya que la estimulación cognitiva potencia sus habilidades en un entorno que para ellos resulta estimulante, lúdico y muy motivante.

 

 

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Referencias:

Lubrini, G., Periáñez, J. y Ríos Lago, M. (2009). Introducción a la estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica. En Muñoz-Marrón, E., Blázquez Alisente, J. L., Galpasoro Izaguirre, N., González Rodríguez, B., et al. Estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica (pp. 13-32). Barcelona, España: Editorial UOC.

Introducción a la rehabilitación cognitiva en ICTUS: 1ª Parte

Por José Félix Mozo

Neuropsicologo Clínico. Grupo5-CIAN Madrid.

http://www.neuroname.com

Introducción

La neuropsicología es una especialidad a caballo entre la psicología y la neurología,que ha crecido mucho en los últimos 50 años pero que aún se podría considerar una  disciplina jóven.

El primer intento en formalizar una guía de tratamientos para que sus
profesionales pudieran trabajar bajo un mismo consenso y paradigma terapéutico no se llevó a cabo hasta 1987 (“Reports of the INS-APA Division 40 Task Force, 1987″).

Esto no quiere decir que desde mucho antes no se estuvieran haciendo abordajes terapéuticos desde la profesión (véase Goldstein K. por ejemplo), pero sí nos orienta a pensar en la temporalidad con que ha evolucionado el tema del abordaje terapéutico en neuropsicología. En los orígenes e historia del desarrollo de la neuropsicología el objetivo principal de trabajo se ha centrado en la evaluación y pronóstico de la funcionalidad de las lesiones en personas afectadas tras la guerra, y no tanto en la profundización del tratamiento.

Definición

La rehabilitación cognitiva se define como el conjunto de técnicas, métodos, y aproximaciones dirigidos a disminuir los déficits cognitivos producidos por una lesión, en aras de maximizar la seguridad, funcionamiento diario, independencia, y calidad de   vida de quien lo sufre. Existen algunas diferencias conceptuales con otros términos que pueden asemejarse etimológicamente y llevarnos a la confusión semántica. Estos términos son los de “rehabilitación neuropsicológica”, “estimulación cognitiva”, y “entrenamiento cognitivo”, principalmente. Todos estos términos son válidos dentro del marco de la neurorehabilitación pero cada término incluye en su definición objetivos, estadíos de trabajo, y perfiles cognitivos diferenciados y que el profesional ha de conocer a la hora de plantear un abordaje. En este ensayo nos centraremos exclusivamente en la
rehabilitación cognitiva.

Imagen1

Ejemplo de rehabilitación cognitiva recogido de: Dundon, N. M., Bertini, C., Làdavas, E., Sabel, B. A., & Gall, C. (2015). Visual rehabilitation: visual scanning, multisensory stimulation and vision restoration trainings. Frontiers in behavioral neuroscience, 9, 192.

El proceso rehabilitador

La rehabilitación cognitiva toma parte como una herramienta más dentro del proceso rehabilitador, y para su implementación dentro de un plan de tratamiento, es necesario seguir su orden lógico. Todo proceso de rehabilitación debe comenzar con una evaluación holística de la persona. Para ello, se deben tomar en consideración algunas variables relevantes en el análisis de la situación del paciente como: sus experiencias previas y expectativas futuras (p.e: motivaciónes), el grado y modo en que se expresa el déficit y/o la alteración (cognitiva, emocional, y conductual), el tipo y grado de puntos fuertes así como capacidades preservadas tras la lesión, el soporte socio-familiar actual con el que cuenta la persona, antecedentes médicos relevantes, etc…Para lograr este objetivo nos servimos de múltiples herramientas como la anamnesis, la exploración, las pruebas complementarias, las sesiones clínicas, la comunicación transdisciplinar y con familia, principalmente; que nos ayudan a recoger la información suficiente que engrane bajo la lógica del razonamiento clínico deductivo (pregunta, hipótesis, verificación) el modelo biopsiosocial de la persona con la que vamos a trabajar. Una vez comprendida la situación actual del paciente, y habiendo contrastado nuestras primeras hipótesis a cerca de la persona, emprenderemos a formular el plan de tratamiento, y dentro de este plan ya podríamos incluir si fuera necesario la rehabilitación cognitiva y/o otras aproximaciones posibles (rehabilitación neuropsicológica, estimulación cognitiva, entrenamiento cognitivo).

Un orden posible de pasos que guían este proceso podría ser el siguiente:

a) El primer paso sería la orientación al problema, la toma de conciencia, y el establecimiento de metas significativas para el paciente/familiares acordes en la medida de lo posible a su motivo de consulta. En este primer paso es importante el ajuste de expectativas sobre lo que se pretende alcanzar, el énfasis en sus motivaciones, y la priorización de objetivos. Existen algunas escalas como la Goal Attaintment Scale (GAS) que pueden ayudarnos en este proceso.

b) El segundo paso sería la elección del tipo de tratamiento, así como su
frecuencia, duración, e intensidad. Para lograr este objetivo disponemos de
cuatro fuentes de información esenciales a tener en cuenta: las circunstancias y valores del paciente y lo que se permita trabajar con él, el expertise del clínico con su conocimiento acerca de casos similares, el apoyo de la literatura científica sobre tratamientos orientados a los objetivos propuestos, y por último las posibilidades del contexto en el que se decide aplicar las acciones del tratamiento.

c) Por último, en este proceso se debe estar en continua iteración sobre los
resultados que se acercan al cumplimiento del objetivo. Aunque la comprensión del estado actual y premórbido de la persona se lleva a cabo a través del uso de la evaluación y exploración inicial del paciente, durante el proceso rehabilitador el terapeuta y paciente iteran de forma progresiva en este proceso hasta el alcance de los objetivos propuestos, modificando si fuera necesario el tratamiento para ajustarse de forma más eficiente a la evolución. Nunca se deja de explorar.

En la rehabilitación cognitiva la mayoría de objetivos están formulados haciendo referencia a ganancias cognitivas y pueden definirse como mejoras en el proceso y/o la función cognitiva, la discapacidad, o la participación, véase como ejemplo:

  • “cometer menos errores de distracción en tests”,
  • “que la profesora me llame menos la atención por distraerme en clase”, “sacar mejores notas en clase”;
  • “mejorar un 25% mi división atencional del foco en tareas duales medidas a través de tests”,
  • “recuperar mi capacidad para autopropulsar mi silla durante 25 metros mientras converso con una persona”, o
  • “poder ir a comprar con mi silla a la vuelta de la esquina mientras me acompaña mi hija que es muy habladora”.

En el próximo post…

  • Variables a tener en cuenta.

  • Algoritmo en la toma de decisiones.

  • Técnicas, métodos, y aproximaciones terapéuticas.

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REFERENCIAS:

Haskins, E. C., Cicerone, K. D., & Trexler, L. E. (2012). Cognitive rehabilitation manual:
Translating evidence-based recommendations into practice. ACRM Publishing.

Johnstone, B., & Stonnington, H. H. (2011). Rehabilitation of neuropsychological
disorders: A practical guide for rehabilitation professionals. Psychology Press.

Tirapu, J., Ríos, M., Maestú, F. (2011). Manual de neuropsicología. Viguera Editores.
Bruna, O., Roig, T., Puyuelo, M., Junqué, C., & Ruano, Á. (2011). Rehabilitación
neuropsicológica. Intervención y práctica clínica. Barcelona: Editorial Elsevier.

Wilson, B. A., Gracey, F., Evans, J. J., & Bateman, A. (2009). Neuropsychological
rehabilitation: Theory, models, therapy and outcome. Cambridge University Press.

Dundon, N. M., Bertini, C., Làdavas, E., Sabel, B. A., & Gall, C. (2015). Visual
rehabilitation: visual scanning, multisensory stimulation and vision restoration trainings. Frontiers in behavioral neuroscience, 9, 192.

Bovend’Eerdt, T. J., Botell, R. E., & Wade, D. T. (2009). Writing SMART rehabilitation goals
and achieving goal attainment scaling: a practical guide. Clinical rehabilitation, 23(4),
352-361.

Hanna, K. L., Hepworth, L. R., & Rowe, F. J. (2017). The treatment methods for post-stroke
visual impairment: A systematic review. Brain and behavior, 7(5), e00682.

Casos Clínicos, integración de tecnología en salud mental. Resumen de la cuarta edición del evento PsyTech

Psytech, integración de Tecnología en terapia

¿Se puede trabajar con tecnología como parte de la terapia de salud mental?

El uso de tecnologías como complemento de las terapias convencionales para los trastornos mentales es un campo emergente de tratamiento de salud mental que podría mejorar la accesibilidad, la eficacia y la asequibilidad de la atención de salud mental.

Una vez más el evento fué guiado por Nacho de Ramón y contamos con la presencia de:

Carmen Castelló:
Pedagoga, especializada en Orientación y Organización de Instituciones. Evaluación psicopedagógica, diseño y supervisión de Programas de intervención, Neurofeedback y Biofeedback aplicados a TDAH y Dificultades de Aprendizaje

Dr. Manuel Antonio Fernández:
Neuropediatra, reconocido por la web doctoralia como pediatra del año 2015.

Alberto Ramirez:
Especialista en tecnologías de la información aplicadas a la educación y RRHH. Socio-director de GRUPO VS y de la metodología díde. Miembro del comité asesor de la Federación de asociaciones de TDAH de Cataluña.

Casos Clínicos

1er Caso Clínico,Carmen Castelló.

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