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Discapacidad

Journal_Club_5: Programa de rehabilitación de la Conciencia del Deficit en DCS_Loles Villalobos.

Sincrolab siempre apostando por Jóvenes Investigadores, hoy en nuestro 5º Journal Club, hemos invitado a Loles Villalobos, Doctaranda de la Universidad Camilo José Cela e integrante del Laboratorio de Neurociencia Cognitiva del CTB-UPM. Loles junto con Álvaro Bilbao, Alfonso Espejo y Javier García Pacios han mostrado con este estudio cómo su programa de rehabilitación de la Conciencia del Déficit en Daño Cerebral Sobrevenido  (DCS) puede ayudar a la mejora de los tratamientos de estos pacientes.

Un programa de 8 sesiones, de fácil implantación en cualquier servicio de atención a pacientes con DCS y con resultados muy significativos en la evolución del paciente:

 

 

 

 

 

 

 

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o  escríbeme a nacho@sincrolab.es

y  te cuento cómo trabajar con Sincrolab.

http://www.sincrolab.es

 

Colegio Princesa Sofía y Sincrolab: neuropsicología y tecnología trabajando en Necesidades Educativas Especiales

Por Ignacio de Ramón.

El Colegio de Educación Especial Princesa Sofía es un referente en la Comunidad de Madrid en la Educación de alumnos con necesidades especiales. Cuenta con un magnífico claustro de maestras y maestros cuya misión traspasa la mera educación de un alumnado con dificultades educativas significativas.

El proyecto educativo de este colegio tiene como misión conseguir la mayor adaptación posible de sus alumnos a la vida diaria y adulta. Su programa de transición a la vida adulta es una pequeña muestra de este espíritu y de sus objetivos.

La neuroplasticidad no es un derecho de unos pocos…

Cuando Cristina Courel contactó con Sincrolab con la intención de realizar un proyecto de innovación en el ámbito de la neurocognición orientada al trabajo con alumnos de necesidades especiales, no lo dudamos ni un instante.  Sincrolab nació de esta inquietud y era una grandísima oportunidad para ponerlo en práctica.  Así que ni lo pensamos.

«Cristina lo que quieras, ¿qué necesitas?»

De esta manera las maestras del Princesa Sofia establecieron un protocolo de intervención en procesos cognitivos básicos a través de Sincrolab. Desde Sincrolab creamos las adaptaciones necesarias que estos niños necesitan para que nuestro Sistema de Inteligencia Artificial se adaptara de la mejor manera posible a su nivel de rendimiento y a sus necesidades.

La ciencia no es derecho de unos pocos…

Por otra parte era importante que el protocolo tuviera el formato y diseño experimental más científico posible dadas las condiciones del colegio, el alumnado y las familias. Cristina y su equipo sabían que tenían que  demostrar con datos la evolución de estos alumnos. Y es aquí dónde radica parte de la innovación de su proyecto. Realizar propuestas basadas en evidencias científicas y contrastarlas de manera experimental.

Os presentamos las lineas generales de este maravilloso proyecto para que lo podáis valorar críticamente.

Objetivos e hipótesis

 

En relación con el alumnado el Proyecto tenía los objetivos de:

  • Entrenar las capacidades cognitivas y observar las mejoras en nuestros alumnos/as.
  • Investigar si, el entrenamiento continuado con una app diseñada para la recuperación y el desarrollo de capacidades cognitivas es eficaz en población infantil con Discapacidad Intelectual Moderada (DIM).

En relación con el centro:

  • Incluir en la metodología de aula una forma de intervención educativa innovadora.
  • Favorecer la inclusión del soporte informático (tablets, PDI) en los recursos de centro en general y de aula en particular.
  • Establecer horarios y espacios para la realización de entrenamiento neurocognitivo.
  • Incorporar el Programa de Entrenamiento Neurocognitivo en el Proyecto Educativo de nuestro centro y por tanto en la Programación General Anual y en las Concreciones Curriculares.

 Métodos

 

La muestra constituida por 47 alumnos se dividió en dos grupos:

  • El grupo A está formado por 17 alumnos y alumnas de los cuales 14 presentan diagnósticos con NEE asociadas a patologías que cursan con Discapacidad Intelectual Moderada (DIM), y 3 presentan NEE asociadas a dificultades atencionales graves, Síndrome de Tourette y Ásperger. Han sido seleccionados porque llevan entrenando varios cursos con las apps de Sincrolab o por presentar un perfil cognitivo que les permite acceder a la herramienta sin necesidad de un gran periodo de iniciación y disponen del tiempo necesario para la realización de un entrenamiento continuado.
  • El grupo B está formado por 30 alumnos con diversas patologías asociadas a DIM o Discapacidad Intelectual Severa, de los cuales 24 son nuevos en el proyecto, y 6 son alumnos que, habiendo entrenado ya con la app en otros cursos, precisan continuar ejercitándose desde el nivel de iniciación, bien por la desviación del perfil (TEA, Discapacidad Intelectual Severa), o porque no puedan entrenar todos los días de manera tan continuada.

El grupo A ha sido entrenado por las profesionales expertas en la herramienta y en procesos neurocognitivos. El grupo B este curso no ha entrenado  Sincrolab, pero tiene un entrenamiento de prerrequisitos, para que puedan acceder al mismo el curso que viene.

Se ha diseñado un protocolo personalizado para el desarrollo y recuperación de las capacidades cognitivas más afectadas en alumnos con NEE:

El Grupo A, entrena 10 minutos al día, entre tres y cinco días a la semana. Mantenemos reuniones con el equipo docente cada quince días para realizar el análisis de los entrenamientos, obtención de los resultados, ajuntes de la plataforma, intercambio de técnicas de trabajo intelectual y materiales didácticos relacionados con la neurocognición y la diversidad funcional.

 

Resultados

 

Os presentamos los resultados preliminares con 10 sujetos al azar. Se realizaron pruebas no paramétricas Wilcoxon para la comparación de las medianas de la pre frente a la post evaluación. Encontramos diferencias significativas en memoria de trabajo (p = .028) pre-entrenamiento (X= 18.5) y post-entrenamiento (X= 17.2) y supervisión (p =.04) pre-entrenamiento (X= 16.6) y post-entrenamiento (X=15.2 ), compuestas por los siguientes items:

Memoria de Trabajo:

  • Cuando se le pide que haga tres cosas, sólo se acuerda de la primera o de la última.
  • Su capacidad para prestar atención tiene una duración breve.
  • Le cuesta concentrarse para hacer sus tareas, deberes,
  • Tiene problemas con tareas que requieren más de un paso.
  • Necesita la ayuda de un adulto para no distraerse de su tarea.
  • Se olvida de lo que está haciendo.
  • Cuando se le pide que vaya a buscar algo, se olvida de qué era.
  • Le cuesta terminar las tareas (deberes, recados).
  • Le cuesta recordar las cosas, incluso durante unos pocos minutos.

Supervisión:

  • Se olvida de repasar su trabajo para ver si cometió errores.
  • Comete errores por descuidos.
  • Tiene mala caligrafía.
  • Le cuesta darse cuenta de cuando su conducta provoca reacciones negativas en los demás.
  • Le cuesta ser consciente de qué cosas se le dan bien y cuáles mal.
  • Le cuesta darse cuenta de que ciertas acciones molestan a los demás.
Tomado de la BRIEF®-2. Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva-2

Brief_prepost

Se realizaron análisis de correlación de pearson entre el número de entrenamientos y el incremento de rendimiento en las tareas comprendidas en el índice global ejecutivo de Sincrolab.

Se obtuvo una correlación significativa y positiva (rxx= 0.652; p= 0.04) entre entre el número de sesiones y el índice global ejecutivo. 

Esto significa que a mayor número de entrenamientos con Sincrolab mayor es el incremento que se produce de mejora en capacidad ejecutiva del sujeto. Este índice es un factor que incluye el resto de procesos cognitivos recogidos en el cuestionario.

Esta medida nos indica que existe una relación directa entre el número de entrenamientos con Sincrolab y la mejora en las funciones ejecutivas aplicadas a la vida diaria de los alumnos.

Correlación_post

 

Conclusiones

 

Con estos resultados muy preliminares parece que el uso adecuado de Sincrolab en alumnos con Necesidades Educativas Especiales y con Discapacidad Intelectual Moderada es beneficioso para la mejora en el rendimiento en tareas que ponen en juego los procesos ejecutivos de supervisión de la propia conducta y los procesos de memoria operativa. Además parece que el uso de Sincrolab beneficia el rendimiento cognitivo global de estos alumnos.

Con este proyecto, desde Sincrolab, queremos poner de manifiesto dos ideas fundamentales para el trabajo tanto educativo como clínico en el desarrollo de capacidades cognitivas:

  1. La neuroplasticidad es una capacidad que puede subyacer a todas las personas y la cuál debemos aprovechar al máximo.
  2. La intervenciones tanto con pacientes como con alumnos con déficits cognitivos pueden estar sustentadas por metolodogías científicas y se pueden contrastar mediante diseños experimentales más o menos sofisticados.

 

 

Si quieres saber más sobre cómo entrenar procesos cognitivos con Sincrolab:

 

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Referencias

G. A. Gioia, P. K. Isquith, S. C. Guy y L. Kenworthy Adaptadores: M. J. Maldonado Belmonte, C. Fournier del Castillo, R. Martínez Arias, J. González Marqués, J. M. Espejo-Saavedra Roca y P. Santamaría (Dpto. I+D+i de TEA Ediciones) BRIEF®-2. Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva-2. Tea Ediciones.

Personas con Discapacidad Intelectual y calidad de vida

Por Alejandra Azcona Alberquilla

NeuroPsicóloga.

El concepto de discapacidad ha evolucionado desde un rasgo o característica centrado en la persona (a menudo llamado “déficit”) hacia un fenómeno originado por factores orgánicos y/o sociales.

Estos factores orgánicos y sociales dan lugar a limitaciones funcionales que se reflejan en incapacidad o restricciones en el funcionamiento o desempeño de los roles y las tareas esperadas de un individuo en un ambiente social.

¿Cómo definimos el concepto?

La Asociación Americana de discapacidades intelectuales y del desarrollo (AAIDD, antes AAMR) recoge en su 11ª edición (2010) la siguiente definición de discapacidad intelectual:

“La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en funcionamiento intelectual, como en conducta adaptativa, tal y como se ha manifestado en habilidades adaptativas, conceptuales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los 18 años”.

Esta definición va acompañada de unas premisas que clarifican el concepto:

  1. Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura
  2. Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y conductuales
  3. En una persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades
  4. Un propósito importante de la descripción de limitaciones es el desarrollo de un perfil de necesidades de apoyo
  5. Si se mantienen apoyos personalizados apropiados durante un largo periodo, el funcionamiento en la vida de la persona con discapacidad intelectual, generalmente mejorará

El constructo actual ve la discapacidad como el ajuste entre las capacidades de la persona y el contexto en que esta funciona.

¿A qué llamamos calidad de vida?

Las medidas de calidad de vida basadas en indicadores de calidad y calificadas a menudo de medidas de resultados o ejecuciones de calidad, son utilizadas típicamente con cuatro fines, como: medida de reacciones personales, base para la toma de decisiones, un marco para la evaluación de programas, y modelo teórico para la investigación.

Las dimensiones hacen referencia al conjunto de factores que componen el bienestar personal y que deberían ser entendidos como el ámbito sobre el que se extiende el concepto de calidad de vida. Estas son las dimensiones centrales:

  • Relaciones interpersonales
  • Inclusión social
  • Desarrollo personal
  • Bienestar físico
  • Autodeterminación
  • Bienestar material
  • Bienestar emocional
  • Derechos
  • Ambiente (casa, residencia, condiciones de vida)
  • Familia
  • Ocio y tiempo libre
  • Seguridad/protección.

Manifiesta una visión integral y multidimensional de la vida de la persona que nos permite identificar y planear sus necesidades de apoyo sin reduccionismo (no centrándose solo en el currículo académico, en la productividad de trabajo, o en la salud física). Por otro lado, la discusión de calidad de vida es útil para la reorientación de las actividades llevadas a cabo por organizaciones públicas, servicios, proveedores y profesionales, concediendo a la persona un papel fundamental como un consumidor de servicios cuya percepción y experiencia deben tenerse siempre en cuenta.

Referencias

Verdugo, MA, Schalock, RL, Keith, KD, Stancliffe, RJ. La calidad de vida y su medida: principios y directrices importantes. Revista Española sobre Discapacidad Intelectual 2006; 37(2). pp 9-25

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