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La figura del logopeda en la intervención en daño cerebral sobrevenido

Escrito por: Jaime Paniagua Monre

Cuando una persona sufre un daño neurológico se encuentra con una situación para la que nadie esta preparado (ni siquiera nuestro sistema sanitario, en muchas ocasiones).
Tal y como describió perfectamente Emily Kingsley en su cuento “viaje a Holanda”, la persona se embarca en un viaje hacia un destino que no había elegido. La llegada a ese destino es atroz y provoca ansiedad, estrés y desconcierto.

Es labor del profesional sanitario enseñar a la persona un nuevo idioma y ayudar a entender las nuevas circunstancias que le envuelven. Es labor de todo un equipo de profesionales sanitarios especializados en Neurociencia.
El estudio y análisis del impacto que el daño neurólogico ha provocado en la vida de la persona es una labor de colaboración entre los miembros de ese equipo, donde cada figura aporta una pieza de puzzle imprescindible , pieza que por si sola sería inútil pero que, en conjunto con el resto, cobra sentido.

La logopeda es una de las partes integrantes de ese equipo.

¿Logopeda?. ¿Esa quién es?….

Tras sufrir un daño neurológico, la persona puede notar que comienza a tener dificultades a la hora de Comer, Beber, Comunicarse y relacionarse con el mundo externo. La logopeda posee las herramientas necesarias para evaluar los déficit derivados del daño en estas Actividades y, así, poder ofrecer herramienta eficaces que permitan a la persona recuperar un nivel adecuado de Cantidad y Calidad de vida.

Cuando la persona presenta dificultades para Comer y/o Beber a niveles previos al daño neurológico se pondrán en marcha los mecanismos adecuados para detectar lo antes posible una posible Disfagia. La disfagia es una imposibilidad para manejar, procesar y deglutir el bolo alimenticio, que impide llevar a cabo un correcto tránsito (a nivel oral y/o esofágico) del mismo hasta el estómago para llevar a cabo las funciones de nutrición y/o hidratación. Este trastorno pone en peligro a la persona ya que le expone a sufrir atragantamientos y/o episodios de aspiración de material alimenticio hacia la vía respiratorias, siendo causa importante de episodios de neumonías e infecciones respiratorias. Una detección precoz de este trastorno y puesta en práctica de medidas de facilitación segura y eficaz de la hidratación y/o nutrición permitirá, no solo incrementar el nivel de Calidad de Vida de la persona, sino que, estará alcanzando un objetivo aún más importante: salvarle la vida. La logopeda, por tanto, es la figura profesional que permite detectar, evaluar, diagnosticar y planificar el tratamiento de la persona que padece disfagia facilitando la consecución de dos objetivos primordiales: evitar que su vida corra peligro y facilitar la recuperación de un lugar en la mesa, por tanto, en su vida.

Si la persona presenta problemas para la Comunicación, conviene descartar que ésta sufra una Disartria o una Afasia. Ambos trastornos van a imposibilitar que la persona pueda expresar emociones, opiniones, deseos y/o pensamientos, así como comprender aquella información verbal que se le ofrece, con la importante reducción de su nivel de participación en las actividades de la vida diaria que ello conlleva.

La logopeda cuenta con herramientas suficientes para detectar, evaluar, diagnosticas y planificar el tratamiento adecuado de la persona que ha sufrido una restricción en su Comunicación tras un daño neurológico permitiéndole alcanzar un mayor nivel de participación en muchas tareas de la vida Diaria, dandole voz para que pueda opinar y elegir a su antojo y facilitándole un entendimiento de toda la información que le rodea y que un día, de pronto, dejó de comprender de forma eficaz.

Tanto nuestros alimentos como las palabras que conocemos (y las que no conocemos) tienen una potente significación en nuestro cerebro y permiten activar diferentes procesos que hacen que Comer, beber o Comunicarse no sean procesos que surgen de manera aislada en el cerebro.

Entender esa globalidad en la que está inmersa la persona es fundamental para alcanzar ese trabajo en equipo al que me refería al inicio. La pieza de puzzle aportada por la logopeda quedaría inservible sin las piezas aportadas por otras figuras de ese equipo especializado: médico (y sus especialidades), enfermera, auxiliar de enfermería, nutricionista, terapeuta ocupacional, neuropsicólogo, fisioterapeuta, trabajador social, cuidadores y familia.

La logopeda se mimetiza con todo ese equipo de figuras profesionales y ofrece un único mensaje a la persona: volver a recuperar una vida, que merece ser vivida.

El cambio de paradigma sufrido en los últimos años junto con el aumento del nivel de especialización ha permitido encontrarnos con una logopeda preparada para ofrecer todo este tipo de respuestas a la persona que ha sufrido un daño neurológico.

La preparación del tratamiento….

La logopeda, una vez ha evaluado a la persona y determinado las necesidades, aspectos a mejorar y potencialidad, genera una propuesta de tratamiento para lograr una serie de objetivos que tienen un impacto real en la vida de la persona.

Imaginemonos una cápsula de las que se usan habitualmente en los tratamientos farmacológicos. Cuando nuestro médico nos receta un fármaco nos los tomamos durante el tiempo propuesto. Esa cápsula que nos han recomendado contiene unos componentes que tendrán un efecto en quién lo toma. Esa cápsula, por supuesto, no se encuentra vacía. Nadie tomaría una cápsula vacía, seguramente.

El tratamiento que propone la logopeda es como una cápsula. Una cápsula que no se encuentra vacía. Una cápsula que contiene una serie de tareas funcionales con momentos de aprendizaje que se repiten y repiten durante un tiempo determinado. La persona que comienza terapia deberá “ingerir” esa cápsula durante un determinado tiempo, el suficiente para que se produzcan cambios en su cerebro (y en su vida). Esa cápsula viene acompañada de todo un razonamiento clínico sostenido por la mejor evidencia científica disponible, la experiencia de la logopeda, las necesidades de la persona y de su entorno y los aspectos detectados en el proceso de evaluación. Durante ese tratamiento, la logopeda evaluar de forma constante para modificar y afinar los contenidos de esa cápsula para que ésta tenga aún más efectividad. Esa cápsula contiene toda la significación y la motivación que el tratamiento necesita.

Trabajo en equipo…

La logopeda no está sola en este viaje. Cuanta con el apoyo de las figuras profesionales mencionadas anteriormente, aspecto que le permite globalizar sus conocimientos y optimizar sus resultados.

Ese trabajo en equipo permite abordar a la persona como un todo dinámico que se mueve en un entorno que le envuelve. Ese trabajo permite manejar todo tipo de variables que afectan a la consecución de los objetivos propuestos en el tratamiento.

Dentro de ese equipo se encuentra la persona que ha sufrido el daño neurológico y el entorno que le rodea, siendo una pieza del puzzle dinámica y activa. La participación de la persona en su propio tratamiento es crucial. Decidir, opinar y tomar decisiones es uno de los aspectos fundamentales que vamos a tener en cuenta cada momento. Los objetivos de tratamiento pertenecen a la persona que los va trabajar porque ello va a permitir que adoptar un rol participativo, lo antes posible, dentro de su propia vida.

Escrito por:

Jaime Paniagua Monre,
Diplomado en Logopedia por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid.
Posgraduado en Terapia Miofuncional. Experto en intervencion multidisciplinar en daño cerebral sobrevenido. Posgraduado en Rehabilitación Cognitiva. Formado en Basale Stimulation (niveles basico y avanzado), en Tecnicas de Inducción Miofascial y en Water Specific Therapy-Halliwick en adultos.
Creador del Blog Logocerebral y co-creado del blog Disfagia con Gusto (recetas adaptadas para personas con disfagia). Co-creador del juego de mesa para terapia de conversacion para personas con Afasia “Y ahora qué hago”.
Logopeda en la Fundacion Pita Lopez. Coordinador del proyecto Logocerebral: logopedia centrada en la persona y su entorno.

 

Cuarta Edición Evento #PsyTech Casos Clínicos, integración de tecnología en salud mental

 

¿Se puede trabajar con tecnología como parte de la terapia de salud mental?

El uso de tecnologías como complemento de las terapias convencionales para los trastornos mentales es un campo emergente de tratamiento de salud mental que podría mejorar la accesibilidad, la eficacia y la asequibilidad de la atención de salud mental.

Las aplicaciones móviles y en línea por ejemplo, están en auge cuando se trata de formas complementarias para monitorear los comportamientos de salud y mejorar la adherencia a tratamientos.

Algunas aplicaciones ofrecen ejercicios de terapia de conducta cognitiva y técnicas de relajación en movimiento.

Estas aplicaciones pueden mejorar los resultados de salud en múltiples áreas, desde niveles de colesterol hasta conductas de adicción.

En esta cuarta edición de PsyTech abordaremos los siguientes temas:

Debate:

La tecnología como aliada de terapia de salud mental .

Cómo los profesionales de salud mental están introduciendo tecnología en sus terapias.

¿Cómo afecta la tecnología a la práctica de salud mental y cómo abordar las barreras en la atención clínica de nuestros pacientes?

Hablaramos de 3 Casos Clínicos

En esta ocasión contamos con la participación de:

Dr. Manuel Antonio Fernández

Neuropediatra, reconocido por la web doctoralia como pediatra del año 2015.

Alberto Ramirez

Especialista en tecnologías de la información aplicadas a la educación y RRHH. Socio-director de GRUPO VS y de la metodología díde. Miembro del comité asesor de la Federación de asociaciones de TDAH de Cataluña.

El evento está enfocado a:

Profesionales del sector sanitario:

  • Psicólogos
  • Psiquiatras
  • Neurólogos
  • Logopedas

Profesionales del sector tecnológico:

  • Desarrolladores
  • Ingenieros
  • Diseñadores
  • Sector E- health:
  • Aseguradoras
  • Farmacéuticas

Empresas de tecnología y salud

  • Centros Educativos
  • Departamento de Orientación
  • Directores de Centros Educativos

8 Centros de salud mental innovadores en España

Con el avance de la investigación y la concientización orientada hacia temas de salud mental, cada vez son más los centros que están innovando en este espacio.

Aquí os dejamos con 8 centros en España que tienen el potencial de cambiar completamente el entorno de atención médica para aquellos que luchan con afecciones de salud mental a través de terapias innovadoras. 

 

1. Garatu, Guipúzcoa.
Centro Para el Desarrollo Infantil

Desde Garatu se promueven intervenciones centradas en la persona teniendo como base la eficacia y la efectividad de los tratamientos. Por ello, dentro del marco terapéutico se busca constantemente incluir abordajes, técnicas y herramientas con evidencia científica, innovadoras y atractivas para los niños, adolescentes y sus familias.
En la actualidad las tecnologías resultan para Garatu, dentro del contexto sociocultural actual, uno de los medios para conseguir dicho objetivo.

Integrar ésta en la terapia no es tarea fácil pero es posible gracias a herramientas como Sincrolab, que permiten introducir entre los materiales aparatos electrónicos en la intervención. Además el uso de la tecnología, y sobre todo de herramientas como Sincrolab, facilita trasladar las herramientas terapéuticas al hogar favoreciendo la generalización de la intervención, fomentando así una intervención mas intensiva y progresiva potenciando al máximo la plasticidad cerebral y permitiendo acercar la intervención a las familias que, por diferentes motivos, no pueden llevar a cabo una intervención presencial.

2. Psicotogether, Las Palmas
la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma

Psicotogether apuesta por el uso de métodos innovadores de diagnóstico y de intervención-terapia. En los últimos años se ha producido un gran avance en cuanto al desarrollo de técnicas diagnósticas y de intervención mediante el uso de tecnología, y la Unidad de Psicopedagogía del Hospital La Paloma es el primer centro en Gran Canaria, y de los pocos en la comunidad autónoma, que incorpora nuevas tecnologías en sus sesiones y consultas; tal es el caso de Sincrolab y Nesplora. Estas herramientas son las principales novedades en este centro, que aportan un extra de motivación a pacientes de todas las edades, familiares e incluso al ámbito educativo.

3. Clinica Amado, Pontevedra

Practican un nuevo modelo de medicina que incorpora las mejores herramientas y tecnologías de diagnóstico de la medicina convencional, así como pruebas y herramientas emergentes que  ayudan a identificar los desequilibrios críticos que están en la raíz de los problemas.

Se enfocan en la atención centrada en la familia. Al escuchar y aprender la historia de cada familia, el profesional se acerca al proceso de descubrimiento y adapta los tratamientos que abordan las necesidades únicas del paciente.

4. Miguel de Abona «AMISUR», Santa Cruz de Tenerife

Desde el centro ocupacional San Miguel de Abona “AMISUR” se considera  fundamental la integración de las nuevas tecnologías en las terapias que se llevan a cabo.
Gracias a la incorporación de Sincrolab durante el año 2018, los usuarios han podido simultanear el uso de las nuevas tecnologías con la estimulación cognitiva, viendo enriquecidos sus conocimientos y manejo de las Tic,s.

5. Aspanoa, Aragón

Aspanoa es la asociación que atiende a los niños con cáncer de Aragón. Entre los servicios que presta está la atención neuropsicológica, especialmente con los menores con tumores cerebrales y leucemias con afectación en el sistema nervioso central. Se trabaja tanto en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, en coordinación con el equipo médico, como en la sede de la Asociación en la capital aragonesa. Los programas de rehabilitación incluyen la utilización de Sincrolab, como recurso de estimulación y rehabilitación de secuelas cognitivas en el cáncer infantil.

6. ELEA. Instituto Psicoeducativo, Madrid

ELEA,Instituto Psicoeducativo es un Centro Sanitario de referencia, especializado en la intervención y el diagnóstico en los campos de Psicología Clínica, Neuropsicología, Pedagogía, Psicopedagogía y Logopedia. Desde este planteamiento pluridisciplinar y especializado, su equipo de especialistas apuesta por la innovación, manteniéndose en la actualidad de los avances científicos y tecnológicos que les permite mejorar la calidad y eficacia de sus servicios, teniendo una visión integral de sus pacientes.

 

7. Cognitiva Unidad de Memoria,

Centro especializado en tratamiento no farmacológico y prevención del deterioro cognitivo y de las demencias.
El equipo multidisciplinar de Cognitiva apuesta por una terapia innovadora basada en diferentes módulos entre los que se incluye el módulo de estimulación cognitiva a través de las nuevas tecnologías. Utilizan diferentes plataformas, APPs y  sesiones basadas en realidad virtual a través de las cuales consiguen sus objetivos terapéuticos.

8. Positivando Gabinete, Vigo

«Educación y tecnología deben ir de la mano y así lo entienden los profesionales de Positivando Gabinete psicopedagógico. Una combinación perfecta que contribuye a la mejora en los procesos de intervención educativa tanto en su fase diagnóstica como prediagnóstica. TDAH, Dislexia, dificultades de aprendizaje, trastornos de conducta y necesidades educativas especiales son perfectos ejemplos en los que herramientas como Sincrolab se convierten en un básico durante los procesos de intervención.

Las primeras señales de dificultades del aprendizaje y desarrollo se pueden observar en infantil y primaria

Las familias se preocupan mucho e incluso se decepcionan cuando su hijo o hija tiene problemas en la escuela, y así lo comentan especialmente cuando reciben el boletín de notas.

Pero las malas notas no son siempre el resultado del mal trabajo del niño o de su irresponsabilidad o su pereza a la hora de estudiar. En muchas ocasiones las notas esconden otros problemas.

Los motivos son siempre múltiples y suelen aparecer combinados entre sí. La mayor parte de ellos se debe a dificultades del aprendizaje no detectadas ni tratadas a tiempo, y especialmente a elementos externos al individuo (escolares, familiares, sociales).

En las etapas de educación infantil y primaria ya se pueden empezar a identificar los primeros indicadores que pueden llevar al niño, si no lo remediamos, al fracaso escolar y emocional. Además, los alumnos que presenten dificultades en esta etapa educativa también las tendrán, probablemente, durante la etapa de educación secundaria.

Actualmente contamos con buenos profesionales de la orientación, que, junto con maestros, profesores y otros especialistas (PT, logopedas…), intentan realizar su mejor labor con el fin de que los menores logren maximizarse.

El problema está en que se topan con realidades como la excesiva ratio de alumnado, “se nos escapan muchos casos” -afirman muchos orientadores-. No es viable para un pedagogo, psicólogo, psicopedagogo, hacer pases de pruebas psicológicas ni por tiempo, ni por coste para obtener una detección temprana general.

Zaira Santana, Dra. Psicopedagoga en Psicotogether y hospital de La Paloma en Canarias resalta esta realidad del día a día de la orientación educativa:

Los orientadores están desbordados, muchas veces incluso “cansados” o estiman que hay unas necesidades más importantes que otras, pero lo cierto es que cada niño es importante, para cada familia su niño es lo más importante. Es complicado cuando te dicen que hay otros niños más necesitados y tienes que esperar un año”.

La detección temprana evita frustración, desmotivación y baja autoestima 

Sin embargo, la detección temprana de dificultades del aprendizaje y desarrollo repercute en el bienestar y en la motivación por aprender del alumno. Una detección a tiempo es una victoria para el niño, para su familia y para el sistema educativo, ya que se evitan situaciones derivadas de la falta de atención y orientación especializada.

En este sentido, los profesionales de la educación y psicología demandan herramientas que faciliten su labor para lograr alcanzar el objetivo que todo orientador desea: el bienestar del niño.

Gracias a las nuevas tecnologías ya es posible mecanizar el proceso de detección temprana recogiendo información automáticamente sobre el niño a través de la observación de las personas que mejor lo conocen, sus padres y profesores. La rapidez y el importante ahorro de tiempo permite invertirlo en la intervención y solución del problema.

La observación de padres y profesores, clave para la identificación de las dificultades del aprendizaje y desarrollo

En realidad, lo que se busca es identificar alertas en ámbitos como la escritura, el cálculo, la lectura o la memoria, pero también nos interesa conocer si el niño puede tener problemas relacionados con la audición, la visión y la psicomotricidad, así como con la conducta, la autoestima o el estado de ánimo e incluso situaciones particulares como el acoso escolar o las altas capacidades.

En definitiva, se busca elaborar una visión global del perfil del niño para saber de verdad cuáles son las necesidades reales de los alumnos y a partir de ahí cómo trabajar para su pleno desarrollo en una educación inclusiva.

Tanto las familias como maestros y educadores son un importante agente de detección temprana. Cada uno desde su ámbito y de manera complementaria pueden apreciar en los niños indicios o señales que interfieren en su aprendizaje y desarrollo.

El primer paso es SABER para después HACER

La información recogida sobre el perfil del alumno es el punto de partida para que los profesionales confirmen el diagnóstico con pruebas específicas e inicien el programa de intervención adecuado y a tiempo.

Por ejemplo, con terapias a través de videojuegos o pasatiempos que ejercitan la concentración y la memoria ayudando a mejorar el rendimiento cognitivo de los niños con TDAH y otras dificultades del aprendizaje.

Sin duda, la educación y la orientación asumen nuevos retos cada día, la sociedad demanda nuevas exigencias: pedagógicas, tecnológicas, logísticas… con el objetivo de conseguir la equidad e igualdad de oportunidades apostando por la innovación y por la calidad educativa.

Artículo de Equipo dide

 

La App Sincrolab Kids ya está disponible para iPhone

Estamos muy felices de anunciar que ya está disponible para iPhone nuestra aplicación de estimulación cognitiva Sincrolab Kids.

En nuestra Sincrolab Kids para Iphone seguimos Integrando la neurociencia, la psicología y el conocimiento educativo para optimizar el desarrollo cognitivo a través de herramientas innovadoras y tecnologías pioneras.

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